{"id":106,"date":"2023-02-11T12:46:44","date_gmt":"2023-02-11T12:46:44","guid":{"rendered":"https:\/\/developer.drharastaedit.hu\/?page_id=106"},"modified":"2023-02-18T11:13:08","modified_gmt":"2023-02-18T11:13:08","slug":"rekeszserv","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drharastaedit.hu\/?page_id=106","title":{"rendered":"Rekeszs\u00e9rv"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Rekeszs\u00e9rv<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00f6vid le\u00edr\u00e1s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A rekeszs\u00e9rv egy anat\u00f3miai elt\u00e9r\u00e9s, mely k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik az \u00e1ltal\u00e1nos seb\u00e9szeti s\u00e9rvekt\u0151l: azokkal ellent\u00e9tben a testen bel\u00fcl, k\u00e9t test\u00fcreg k\u00f6z\u00f6tt alakul ki. L\u00e9nyege, hogy a rekeszz\u00e1rak ellazul\u00e1sa miatt kit\u00e1gul az a ny\u00edl\u00e1s, ami a rekeszizom ter\u00fclet\u00e9n a nyel\u0151cs\u0151 has\u00fcregbe val\u00f3 \u00e1thalad\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l. Ez a ny\u00edl\u00e1s norm\u00e1lis esetben pont olyan \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171, mint a nyel\u0151cs\u0151, \u00edgy t\u00f6k\u00e9letes z\u00e1r\u00e1st biztos\u00edt a mellkas \u00e9s a has\u00fcreg k\u00f6z\u00f6tt. Ha viszont kit\u00e1gul, rekeszs\u00e9rv j\u00f6n l\u00e9tre. Az elv\u00e1ltoz\u00e1snak alapvet\u0151en k\u00e9t t\u00edpusa van. Csuszaml\u00e1sos s\u00e9rv eset\u00e9n egyszer\u0171en felcs\u00faszik a gyomor kis r\u00e9sze a mellkasba. A m\u00e1sik az \u00fagynevezett nyel\u0151cs\u0151 melletti paraoesophagealis rekeszs\u00e9rv, mely esetben a nyel\u0151cs\u0151 als\u00f3 z\u00e1r\u00f3izma r\u00f6gz\u00edtve marad a has\u00fcregben, a mellette l\u00e9v\u0151 ny\u00edl\u00e1son pedig felcs\u00faszik a gyomor egy r\u00e9sze.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>El\u0151fordul\u00e1s \u00e9s okok<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ritk\u00e1n, de a rekeszs\u00e9rv lehet velesz\u00fcletett, ilyenkor id\u0151nk\u00e9nt rekeszfejl\u0151d\u00e9si zavarral egy\u00fctt jelentkezik. Ez esetben a s\u00e9rv n\u00e9ha akkora is lehet, hogy a has\u00fcreg teljes tartalma felker\u00fcl a mellkasba, \u00e9s akad\u00e1lyozza a t\u00fcd\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, illetve fejl\u0151d\u00e9s\u00e9t. Pubert\u00e1skorban a rekeszs\u00e9rv jellemz\u0151en akkor alakul ki, amikor a fiatalok hirtelen, nagyon megn\u0151nek: ilyenkor a szervezet ar\u00e1nytalans\u00e1gai miatt, f\u0151k\u00e9pp alkati okok miatt t\u00e1gulhat ki a ny\u00edl\u00e1s. Feln\u0151tt korban szint\u00e9n alkati oka van a rekeszs\u00e9rvnek, de k\u00e9s\u0151bb, f\u0151leg 50 \u00e9ves kor f\u00f6l\u00f6tt a k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetek gyeng\u00fcl\u00e9se is okozhatja a hajlam n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t. Az ilyenkor jelentkez\u0151 rekeszs\u00e9rv \u00e1ltal\u00e1ban t\u00fcneteket sem okoz. A feln\u0151ttkori rekeszs\u00e9rv kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t t\u00f6bb t\u00e9nyez\u0151 is n\u00f6veli. Ilyen az elh\u00edz\u00e1s, a sima izmok t\u00f3nus\u00e1t laz\u00edt\u00f3 doh\u00e1nyz\u00e1s, terhess\u00e9g, vagy a nagy has\u0171ri nyom\u00e1s okoz\u00f3 ikerterhess\u00e9g. A neh\u00e9z fizikai munka \u2013 p\u00e9ld\u00e1ul vagonrakod\u00e1s \u2013 szint\u00e9n emeli a rizik\u00f3t. Gyakran \u00e9rintettek a s\u00falyemel\u0151k is, szint\u00e9n a komoly fizikai megterhel\u00e9s k\u00f6vetkezt\u00e9ben. Maga a rekeszs\u00e9rv meglehet\u0151sen gyakori, az emberek 30-40 sz\u00e1zal\u00e9ka \u00e9rintett lehet. Viszont t\u00e9nyleges t\u00fcnetek csak az ilyen esetek nagyj\u00e1b\u00f3l 30 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1n\u00e1l jelentkeznek.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diagn\u00f3zis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A feln\u0151ttkori rekeszs\u00e9rv diagn\u00f3zis\u00e1nak fel\u00e1ll\u00edt\u00e1sa r\u00f6ntgenvizsg\u00e1lattal \u00e9s endoszk\u00f3pos vizsg\u00e1lattal, teh\u00e1t gyomort\u00fckr\u00f6z\u00e9ssel t\u00f6rt\u00e9nik. A velesz\u00fcletett rekeszs\u00e9rvet a s\u00falyos t\u00fcnetek miatt r\u00f6gt\u00f6n a sz\u00fclet\u00e9s ut\u00e1n \u00e9szlelik az orvosok, teh\u00e1t az \u00e1ltal\u00e1ban m\u00e1r az els\u0151 csecsem\u0151kori vizsg\u00e1latokon kider\u00fcl. A diagn\u00f3zis ilyenkor ak\u00e1r ultrahangos vizsg\u00e1lattal is fel\u00e1ll\u00edthat\u00f3 lehet, r\u00f6ntgen vizsg\u00e1latra a sug\u00e1rterhel\u00e9s miatt csak akkor ker\u00fcl sor, ha az valamilyen okb\u00f3l elker\u00fclhetetlen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>T\u00fcnetek, k\u00f3rlefoly\u00e1s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Amikor a mellkas \u00e9s a has\u00fcreg k\u00f6z\u00f6tt t\u00f6k\u00e9letes z\u00e1r\u00e1st biztos\u00edt\u00f3 ny\u00edl\u00e1s a rekeszz\u00e1rak ellazul\u00e1sa miatt kit\u00e1gul, a gyomor fels\u0151 r\u00e9sze fel tud cs\u00faszni a has\u00fcregbe. A legt\u00f6bb esetben ez csak kicsi elt\u00e9r\u00e9st, n\u00e9h\u00e1ny millim\u00e9teres, maximum f\u00e9l centim\u00e9teres felcs\u00fasz\u00e1st jelent. Emiatt az ilyen probl\u00e9ma sokszor, az esetek k\u00e9tharmad\u00e1ban ki sem der\u00fcl, t\u00fcneteket nem okoz, az orvosok csak mell\u00e9kleletk\u00e9nt \u00e9szlelik. Ha az ellazul\u00e1s nagyobb, a ny\u00edl\u00e1s pedig jelent\u0151sebb m\u00e9ret\u0171, m\u00e1r jelentkezhetnek panaszok is. Ilyenkor ugyanis a gyomornak m\u00e1r nagyobb ter\u00fclete cs\u00faszik fel. Ez esetben a legtipikusabb t\u00fcnetek megegyeznek a refluxbetegs\u00e9g\u00e9vel. Ennek oka, hogy a nyel\u0151cs\u0151 z\u00e1r\u00f3izm\u00e1nak mellkasba ker\u00fcl\u00e9se nyom\u00e1sk\u00fcl\u00f6nbs\u00e9get okoz (l\u00e9v\u00e9n a mellkas alacsonyabb nyom\u00e1s\u00fa ter\u00fclet, mint a has\u00fcreg), emiatt pedig a z\u00e1r\u00f3izom m\u0171k\u00f6d\u00e9se nem lesz t\u00f6k\u00e9letes, a nyel\u0151cs\u0151be a gyomorsav k\u00f6nnyebben vissza\u00e1ramlik. Azt azonban ki kell emelni, hogy ilyen t\u00fcnet csak a rekeszs\u00e9rves esetek 30 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1n\u00e1l jelentkezik. Ha a rekeszs\u00e9rv nagyobb, \u00e9tel visszafoly\u00e1sa is jelentkezhet. Ennek oka, hogy ilyenkor a gyomorsz\u00e1j m\u00e1r nem z\u00e1r t\u00f6k\u00e9letesen, \u00edgy ha az \u00e9rintett neh\u00e9z \u00e9tel fogyaszt\u00e1sa ut\u00e1n tele gyomorral lehajol, akkor az \u00e9tel ak\u00e1r refluxos panaszok n\u00e9lk\u00fcl is visszajuthat eg\u00e9szen a sz\u00e1j\u00fcregig. Ugyanez tele gyomorral t\u00f6rt\u00e9n\u0151 lefekv\u00e9skor is megt\u00f6rt\u00e9nhet. Ezek az esetek gyakran ig\u00e9nyelnek beavatkoz\u00e1st. Ha nyel\u0151cs\u0151 melletti paraoesophagealis rekeszs\u00e9rvr\u0151l van sz\u00f3, akkor a felt\u00fcremkedett rekeszs\u00e9rv be is cs\u00edp\u0151dhet, ami s\u00falyos, \u00e9letvesz\u00e9lyes \u00e1llapot eredm\u00e9nyez. A ter\u00fclet v\u00e9rell\u00e1t\u00e1sa ilyenkor akad\u00e1lyozott lehet, ak\u00e1r el is halhat a k\u00e9rd\u00e9ses gyomorr\u00e9sz. Ez a probl\u00e9ma nagyon ritka, rendk\u00edv\u00fcl komoly f\u00e1jdalommal j\u00e1r, azonnali m\u0171t\u00e9ti indik\u00e1ci\u00f3t k\u00e9pvisel. Csecsem\u0151kori rekeszs\u00e9rvek eset\u00e9n l\u00e9gz\u00e9si \u00e9s t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si zavar is jelentkezhet, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy mekkora a s\u00e9rv m\u00e9rete.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kezel\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ha a t\u00fcnetek enyh\u00e9k, a s\u00e9rv pici \u00e9s csak refluxos t\u00fcneteket okoz, akkor a p\u00e1cienseket \u00e1ltal\u00e1ban el\u00e9g gy\u00f3gyszeresen \u00e9s \u00e9letm\u00f3d v\u00e1lt\u00e1ssal kezelni. Ez savcs\u00f6kkent\u0151k, gyullad\u00e1scs\u00f6kken\u0151k szed\u00e9s\u00e9t jelenti, illetve sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n olyan gy\u00f3gyszer alkalmaz\u00e1s\u00e1t, ami seg\u00edti fokozni a nyel\u0151cs\u0151 mozg\u00e1s\u00e1t, motilit\u00e1s\u00e1t. Ha ezek nem elegend\u0151ek, illetve a s\u00e9rv m\u00e9rete nagyobb, oper\u00e1ci\u00f3 v\u00e1lik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9. Ezt ma m\u00e1r laparoszk\u00f3ppal v\u00e9gzik, melynek sor\u00e1n a hagyom\u00e1nyos m\u0171t\u00e9ti elj\u00e1r\u00e1ssel nehezen megk\u00f6zel\u00edthet\u0151 ter\u00fclet k\u00f6nnyebben el\u00e9rhet\u0151. Ezen megold\u00e1s megjelen\u00e9se \u00f3ta a rekeszs\u00e9rv egyszer\u0171en oper\u00e1lhat\u00f3 probl\u00e9m\u00e1v\u00e1 v\u00e1lt. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n a rekeszz\u00e1rakat \u00f6lt\u00e9sekkel er\u0151s\u00edtik meg, a gyomrot visszah\u00fazz\u00e1k \u00e9s megfelel\u0151 helyen r\u00f6gz\u00edtik a has\u00fcregben. Komoly refluxpanaszokn\u00e1l \u00fagynevezett antireflux m\u0171t\u00e9tre is sor ker\u00fclhet: ilyenkor a gyomorsz\u00e1j fels\u0151 r\u00e9sz\u00e9re egy mandzsett\u00e1t k\u00e9sz\u00edtenek abb\u00f3l a c\u00e9lb\u00f3l, hogy elej\u00e9t vegy\u00e9k a vissza\u00e1raml\u00e1snak. A nyel\u0151cs\u0151 melletti paraoesophagealis rekeszs\u00e9rv mindenk\u00e9ppen azonnal m\u0171t\u00e9tet ig\u00e9nyel, l\u00e9v\u00e9n az ilyenkor becs\u00edp\u0151d\u0151 gyomorter\u00fclet ak\u00e1r el is halhat, a beteg \u00e9letvesz\u00e9lybe ker\u00fclhet. Ha a rekeszs\u00e9rv velesz\u00fcletett \u00e9s nagy m\u00e9ret\u0171, r\u00f6gt\u00f6n sz\u00fclet\u00e9s ut\u00e1n meg kell oper\u00e1lni a bab\u00e1kat. Eset\u00fckben a rekeszizmokat korrig\u00e1lj\u00e1k, ill. p\u00f3tolj\u00e1k.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Megel\u0151z\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Az eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9letm\u00f3d, az elh\u00edz\u00e1s elker\u00fcl\u00e9se, a sportol\u00e1s, a doh\u00e1nyz\u00e1s mell\u0151z\u00e9se cs\u00f6kkentheti a rizik\u00f3t.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nagyon j\u00f3k a gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek, gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9ssel, megfelel\u0151 \u00e9letm\u00f3ddal jelent\u0151s eredm\u00e9nyeket lehet el\u00e9rni. A komoly s\u00e9rvek eset\u00e9n a m\u0171t\u00e9t is teljes gy\u00f3gyul\u00e1st jelenthet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ha a rekeszs\u00e9rv komoly refluxos t\u00fcneteket \u00e9s savvissza\u00e1raml\u00e1st okoz, akkor sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyk\u00e9nt a nyel\u0151cs\u0151 ugyan\u00fagy felmar\u00f3dhat, kifek\u00e9lyesedhet, mint refluxbetegs\u00e9g eset\u00e9n. A probl\u00e9ma ak\u00e1r alv\u00e1szavart, rendszeres mikro\u00e9bred\u00e9st is okozhat, l\u00e9v\u00e9n \u00e9jszaka is jelentkezik. Nagyon ritk\u00e1n, ha a rekeszs\u00e9rv nagyon nagy \u00e9s a vissza\u00e1raml\u00e1s nagyon komoly, ak\u00e1r visszat\u00e9r\u0151 t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s is el\u0151fordulhat. Ugyancsak sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny lehet a gyomor egy r\u00e9sz\u00e9nek kiz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa, ami \u00e9letvesz\u00e9lyes \u00e1llapotot eredm\u00e9nyezhet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rekeszs\u00e9rv R\u00f6vid le\u00edr\u00e1s A rekeszs\u00e9rv egy anat\u00f3miai elt\u00e9r\u00e9s, mely k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik az \u00e1ltal\u00e1nos seb\u00e9szeti s\u00e9rvekt\u0151l: azokkal ellent\u00e9tben a testen bel\u00fcl, k\u00e9t test\u00fcreg k\u00f6z\u00f6tt alakul ki. L\u00e9nyege, hogy a rekeszz\u00e1rak ellazul\u00e1sa miatt kit\u00e1gul az a ny\u00edl\u00e1s, ami a rekeszizom ter\u00fclet\u00e9n a nyel\u0151cs\u0151 has\u00fcregbe val\u00f3 \u00e1thalad\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l. Ez a ny\u00edl\u00e1s norm\u00e1lis esetben pont olyan \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171, mint a nyel\u0151cs\u0151, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2,"menu_order":7,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_sitemap_exclude":false,"_sitemap_priority":"","_sitemap_frequency":"","footnotes":""},"class_list":["post-106","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=106"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":258,"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/106\/revisions\/258"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drharastaedit.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}